Эстетическая стоматология

Реставрация зубов

Реставрация зубов – это комплекс мер по восстановлению поврежденного, разрушенного или измененного по форме или по цвету зуба.

С помощью реставрации зубов можно восстановить зубы при очень сильном повреждении (более 50% поверхности) или даже полном разрушении коронковой части зуба, а также при травмах зубов.

Иногда достаточно бывает провести реставрацию пломбировочным материалом, но в ряде случаев такой метод оказывается малоэффективным и ненадежным, и тогда уже приходится прибегать к ортопедическому вмешательству – изготовлению виниров или вкладок.

Изменение формы зуба, положения зуба в зубном ряду – все эти аномалии также можно устранить посредством реставрации зубов.

Реставрация зубов осуществима и в случае наличия промежутка между зубами: диастем и трем, а также при изменении цвета зуба (как альтернатива отбеливанию зубов). В клинике ЦБС реставрация зубов проводится как терапевтическими, так и ортопедическими методами.

К терапевтическим методам относится реставрация с использованием современных светоотверждаемых композитных и компомерных пломбировочных материалов, а в случае необходимости применяются парапульпарные и внутриканальные штифты.

Эстетический результат при терапевтической реставрации зубов достигается тщательным подбором цвета материалов, которые накладываются в последовательности тонкими слоями, полимеризуются светодиодной (самой современной) лампой, а затем шлифуются и полируются. Успех реставрации в этом случае определяется мастерством врача и качеством используемых материалов и оборудования.

Технология CEREC

Одним из основных преимуществ компьютерной технологии CEREC по сравнению с другими методиками восстановления зубов является значительная экономия времени врача и пациента.

Другое важное достоинство компьютерной технологии CEREC – это применение для восстановления зуба универсальных блоков из оксидной, силикатной и гибридной керамик, пластмасс и стоматологических сплавов, а не композитных (цементных) пломб, которые служат около пяти лет, после чего неизбежно выпадают, что и ведет к развитию вторичного кариеса.

Универсальные керамические соединения являются намного более надежным материалом для восстановления зубов. Физические свойства их аналогичны свойствам естественной эмали зубов человека. Кроме того, это гипоаллергенный материал, не имеющий противопоказаний к применению.

Данная технология для пациента – щадящая: нет необходимости удалять нервы из зуба и обтачивать зуб под коронку, к тому же при ее использовании достигается более низкая стоимость реставрации по сравнению с традиционными методами восстановления зубов металлокерамическими коронками.

Керамические виниры

Керамические виниры представляют собой тонкие пластинки, предназначенные для замещения внешнего слоя зубов. Керамические виниры используют в тех случаях, когда необходимо улучшить внешний вид зубного ряда.

Показаниями к установке керамических виниров являются:

• изменение цвета зуба, вследствие проведенного эндодонтического лечения;
• тетрациклиновые зубы;
• гипоплазия и другие врожденные пороки зубов;
• несовершенный амелогенез;
• флюороз;
• эрозия эмали зуба;
• обширные клиновидные дефекты зубов;
• повышенная стираемость зубов;
• кариес III класса;
• деминерализация эмали после ортодонтического лечения;
• неправильное положение, форма зубов или их поворот по оси;
• диастемы и тремы.

Физические свойства керамики, применяемой для изготовления виниров сопоставимы с физическими характеристиками зубной эмали. В результате зубы, несущие на себе виниры, совершенно естественно встраиваются в зубной ряд пациента.

Керамические виниры отличаются тем, что никогда не меняют своего первоначального цвета. Если цвет натуральной эмали легко можно испортить злоупотреблением кофе или курением, то керамическим винирам не страшны никакие красящие вещества, находящиеся в продуктах питания или табачном дыме. Кроме того, на керамических винирах, вследствие их абсолютной гладкости, практически не скапливаются зубные отложения.

Керамические вкладки

Керамические вкладки представляют собой современную альтернативу обычным пломбам. По своей сути керамические вкладки – это небольшие вставки в полость зуба. Показанием для применения керамических вкладок является значительное разрушение его коронковой части (от 25 до 65%).

Начальные этапы подготовки зуба к керамической вкладке полностью совпадают с подготовкой зуба к установке обычной пломбы. Точно так же врач удаляет все разрушенные ткани и при необходимости проводит эндодонтическое лечение. А вот дальше начинаются различия.

После того, как зуб вылечен, на него не устанавливают пломбу, а снимают слепок, при помощи которого в лаборатории изготавливают керамическую вкладку. В следующее посещение керамическую вкладку ставят на зуб, фиксируя ее при помощи специального материала.

Понятно, что установка керамической вкладки требует значительно большего времени, чем установка обычной пломбы, да и стоимость конструкций намного выше стоимости пломб. Очевидно, что раз керамические вкладки являются новым словом в реставрационной стоматологии, то два указанных недостатка должен с лихвой компенсировать целый ряд достоинств. Так оно и есть.

К основным достоинствам керамических вкладок относят:

• высокую прочность и долговечность;
• устойчивость цвета, который не может быть изменен никакими пищевыми красителями (кофе, чай);
• отличные эстетические показатели, в число которых входит натуральный полупрозрачный цвет и полное соответствие анатомии зуба (зубы, на которые установлены керамические вкладки, неотличимы от здоровых зубов пациента).

Керамические коронки

Керамические коронки представляют собой один из методов реставрации зубов. Сегодня показаниями для выполнения коронок являются:

• снижение прочностных характеристик зуба после его депульпирования (удаления нерва из канала);
• травмы зуба, например, трещины;
• глубокий кариес.

Во всех этих случаях применение коронок дает возможность остановить процесс разрушения зуба. Главным преимуществом керамических коронок является их эстетичность. Керамика, из которой изготавливают коронки, обладает тем же уровнем полупрозрачности, что и эмаль зубов человека. Это качество керамических коронок позволяет им выглядеть абсолютно естественно при любом освещении.

Богатая цветовая палитра современной керамики дает возможность стоматологам подобрать для пациента тот цвет реставрационной конструкции, который соответствует его натуральным зубам. Стоит отметить, что керамические коронки не адсорбируют на себя никакие красящие вещества, например, из кофе или морковного сока, а потому не меняют выбранного цвета на протяжении всего срока своей службы.

Еще одним важным достоинством керамических коронок является их полная биологическая совместимость. Поскольку керамические коронки никогда не вызывают никаких аллергических реакций у пациентов, их нередко применяют и для реставрации жевательных зубов у людей с высоким риском развития аллергии, тем более что безметалловая керамика последнего поколения обладает достаточным для выполнения жевательной нагрузки уровнем прочности.